PARA TODOS LOS ADULTOS ADICIONALES EN SU HOGAR: Indique su nombre completo, relación con el cabeza de familia, fecha de nacimiento, últimos 4 números del seguro social, género, raza, etnia, estado de veterano, estado de discapacidad, idioma principal, estado laboral y si aplicable, cargo, ciudad de empleo, horas trabajadas por semana, duración del empleo y si el adulto está cubierto por un seguro médico.
PARA TODOS LOS NIÑOS ADICIONALES EN SU HOGAR: Indique el nombre completo, la relación con el cabeza de familia, la fecha de nacimiento, últimos 4 números del seguro social, el género, la raza, la etnia, el estado de discapacidad, la cobertura de seguro médico, el porcentaje de custodia que tiene del hijo.